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Los pacientes posoperados son particularmente propensos a secretar más hormona antidiurética (ADH), la cual aumenta la reabsorción de agua libre proveniente de los riñones, situación que causa expansión del volumen e hiponatriemia.
Por lo general, este hecho se autolimita, ya que tanto la hiponatriemia como la expansión de volumen disminuyen la secreción de ADH
Diversos medicamentos tienen la capacidad de retener agua y ocasionar hiponatriemia, como los antipsicóticos y los antidepresivos tricíclicos, así como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.